智库：积极应对老龄化 日本护理保险制度值得借鉴

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中国发展网讯 日前，由老龄社会30人论坛和盘古智库老龄社会研究院主办专题研讨会上，中国社会科学院日本研究所研究员、博士生导师胡澎分享了“日本‘积极老龄化’的经验及启示”。积极老龄化有三个支柱：健康、参与和保障。日本“积极老龄化”给中国的启示包括以下几个方面：在全世界普及积极的老龄观；对“积极的老龄化”进行制度设计和路径探索；构建多元养老服务体系；开展家庭照护支持行动；关注老年人的孤立与孤独，加强社会共助；加快养老服务人才的培养；推进智慧养老战略与老龄化政策的融合；开发老年人人力资源；促进老年人参与社区治理；构建终身学习型社会。

胡澎介绍说，截至2021年7月1日，日本65岁以上老年人口已经占到了日本总人口的28.8% 少子化和老龄化相伴随而生，进入老年的人口越来越多，同时年轻人晚婚、不婚、少生或者是不生，这种现象非常严峻。

最近，日本人常常谈论“2025年问题”和“2040年问题”，主要含义是日本在二战刚结束后产生了婴儿潮，被称作“团块世代”，当这批人进入65岁，到2015年是3387万人；到75岁，也就是2025年就达到了3677万人。预计到2025年65岁以上老人五个人里就有一个。而到了2040年，日本1971年到1974年第二次婴儿潮出生的“团块世代”这批人也都进入了65岁，到这时，日本老龄化的比率就达到了36.2%，也就是说，2.8人里就有一个是老年人，2.8个劳动力人口里支撑一个老年人，这也是挺严峻的。另外，日本的很多像建筑物都是高速经济增长时期建的，到了2040年的时候，很多建筑已经变得非常破旧，出现很多问题，比如没有扶梯、台阶过高、里面生活设施不够完善，缺乏安全性等。

老龄化会给日本整个政治、经济、社会带来很多负面影响。老龄化会带来劳动力供给不足，另外，企业里面如果老年人口占比过高，对企业的创新精神会造成很大的影响。

胡澎介绍，2000年日本出台的《护理保险法》确实给日本的家庭养老带来了一些福音，这是一种强制保险，政府、社会、个人三者共同承担费用，宗旨是让老年人在自己住惯的地区自主进行生活，这非常符合老年人的意愿，而且也是根据老年人的意愿出台这样的法律措施。它从2000年出台以后不断修改，更加注重地区性的预防措施，注重社区。法律规定年满40岁的公民必须缴纳护理保险费，要想接受护理保险服务一定要等到65岁以上。

“日本还有一点值得我们借鉴，就是对认知症的老年人有很多对策措施，包括在社区和养老机构里面。目前国内很少有针对认知症老人的养老院，一般都是和其他老年人在一起，因为认知症老年人比较特殊，在一起养护其实会有很多的问题，日本推出认知症老年人共同生活之家，一旦入住以后服务非常周到。”胡澎介绍说，入住也是有一定的要求，就是能过集体生活的人才可以入住，也需要申请审批。有一些养老机构利用一些空旷的地方做菜园，让老年人种花种菜，这种对认知症老年人非常友好，他们发现和大自然接触，和土地接触有助于减缓认知症。

人口老龄化不仅是当今世界多国存在的重大社会问题，也是一个全球性的发展趋势。如何避免老龄化带来的负面因素，发挥长寿化的积极因素，即积极应对老龄化，是每一个老龄化国家以及正走向老龄化的国家面临的共同课题。当今，我国也面临老龄化日益加深的情况，我国制定了落实积极应对人口老龄化的国家战略，提出实现一个老有所养、老有所依、老有所乐, 让老年人更有获得感、幸福感和安全感的目标。要想实现这一目标，就需要有国际视野，汲取国外应对老龄化的先进经验，把“积极老龄化”的理念融入经济社会发展全过程，不断进行制度创新与实践探索。（杨文）