北京普惠健康保险在门诊能报销吗?北京普惠健康保险自付责任包括哪些?
世界网
2023-04-04 13:24:21
北京普惠健康保险在门诊能报销吗?
可以报销。在保险期间内，Ⅰ类人群作为被保险人(北京市基本医保参保人)23年内，经指定医疗机构诊断并接受门诊、住院【Ⅱ类人群(北京市医疗保障局等相关部门管理特定人群、公费医疗、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民)作为被保人医保内责任只保障住院，其他保障待遇与Ⅰ类人群一样】，或其他保险合同约定的治疗、检查，对于该被保险人因此在指定医疗机构内支出的必需且合理的、符合当地基本医疗保险范围内的医疗费用，可以申请理赔，具体理赔结果以最终保司审核的结论为准。
北京普惠健康保险自付责任包括哪些?
自付责任包含普通门诊、急诊，特病门诊、住院(限普通住院部)，其中【Ⅱ类人群的被保人仅限住院(含特病门诊)，不含普通门、急诊】;
2023年度“北京普惠健康保”保费为195元一年，提供最高300万元医疗保障，降低了自费和特药的免赔额，100种海内外特药保障免赔额降至0元。不仅如此，还优化了特药结构，更加聚焦医保范围外特定药品，覆盖同一疾病、不同靶点的多种药品使用场景，满足高发癌症一、二线治疗用药需求。
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