保命还是保肛？专家：鱼与熊掌可兼得！
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2025-05-23 13:50:27
近期，广东药科大学东莞清溪医院，举办“规范肠道肿瘤，肠享健康人生”学术沙龙，获得圆满成功。
消化内科、普通外科、肛肠科、放射科、超声医学科、检验科等临床科室，联手围绕一例复杂直肠癌病例，探讨精准治疗方案。
首先，由清溪医院消化内科刘国华主任汇报该病例：张先生（化名）45岁，连续1个月便血，本以为只是痔疮，结果倒镜观察发现下部直肠可见一发红隆起病灶，病理诊断结果显示直肠管状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变，CT显示直肠占位性病变。
多学科会诊：为患者选择最佳治疗方案
围绕病例，MDT对“直肠癌非治愈性ESD术后诊疗方案选择”展开深入探讨。
肛肠科韦昌聪医生从直肠肛管解剖角度分享治疗建议。
普通外科周本涛医生根据结直肠癌的外科诊治指南分享不同时期结直肠癌的处理流程以及出现同时性肝/肺转移的处理流程。
消化内科刘国华分享了结直肠癌癌变途径和早期结直肠癌内镜切除指征，他表示，术前诊断为黏膜内癌、黏膜下浅浸润癌（SM1）,推荐内镜切除；而对于深浸润癌（SM2），则推荐外科手术切除。刘国华还分享了局部进展期低位直肠癌诊治的新进展。
达成共识：直肠癌治疗的3个关键原则
一、低位直肠癌治疗需“量体裁衣”
"既要彻底清除肿瘤，也要全力保护肛门功能"。
专家强调：在根治肿瘤的同时，保肛功能和生活质量应作为核心考量。
二、“MDT模式”不可或缺
团队协作创造最佳疗效从诊断（肠镜/EUS/影像）到治疗（手术/辅助治疗）需多学科全程参与。
三、早诊早治是关键
"一次肠镜检查，可能改变一生结局"。
特别提醒：40岁以上人群，尤其是有肠道症状或家族史者，应定期进行肠癌筛查，将疾病扼杀在萌芽阶段。
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责任编辑：425
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