大学生住院报销比例如何计算?大学生住院报销流程是什么?

产业经济网
2023-04-27 10:28:51

大学生住院报销比例如何计算?

大学生住院报销比例是多少其实主要是根据当地的管理部门进行规定的,我国医保目前还没有实现医保的统一管理,各个地区的大学生住院报销比例标准是不一样的,在此以长沙市和南昌市为例:

1、长沙市

长沙市大学生住院报销和其他城乡居民医保的参保人报销比例是一样的,在基层医疗卫生机构,比如说乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行住院医疗的时候,起付线为200元,报销比例为85%;在一级医疗机构或者不设等级医疗机构进行住院医疗的时候,起付线为500元,报销比例为82%;在二级医疗机构进行住院医疗的时候,起付线为800元,报销比例为80%;在三级医疗机构进行住院医疗的时候,起付线为1200元,报销比例为65%;在省部属医疗机构进行住院医疗的时候,起付线为2000元,报销比例为60%,一个自然年度内,住院医疗费用最好限额为15万元,如果是在同级别的医疗机构进行多次住院,第二次及以上起付标准按照50%进行计算,起付标准年度累积不能超过3000元。

2、南昌市

南昌市大学生住院报销比例也和城乡居民医保的参保人的相应报销比例是一样的,在一级医疗机构进行住院治疗,起付标准为100元,报销比例为90%,;在二级医疗机构进行住院治疗,起付标准为400元,支付比例为60%;在三级医疗机构进行住院治疗,起付线是600元,报销的比例为60%。

如果是在异地进行住院治疗,按照相应的规定办理了异地安置的参保人,是可以按照南昌市同等级的医疗机构进行住院医疗费用相应比例的报销;如果是按照规定办理了转诊转院手续的参保人员,按照本市的三级定点医疗机构的医保报销待遇进行费用报销;但是如果没有按照相应的规定进行异地安置手续的办理或者是转诊转院手续的办理,那么就按照起付线800元和医保报销范围内的35%的比例进行报销。

大学生住院报销流程是什么?

一、大学生住院医保报销流程?

1、学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。

2、学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。

3、学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。

二、校医院住院一天多少钱?

嗯,如果你购买了大学生医保的话,到校医院看病,住院的话是可以有80%的折扣,所以看下来也不是特别贵,也就一天六七十块钱

三、校医保看病怎么报销?

学生凭院校选定的医院出具的入院通知书,至院校开具住院结算凭证,发生的符合学生医疗保障有关规定的医疗费用凭住院结算凭证、学生证(不能提供的,应由所在院校出具身份证明)、身份证或其他有效证件,由医院记账。对因病情需要至非选定的其他定点医疗机构住院医疗的,院校在开具的住院结算凭证上予以注明。 学生若发生急诊费用的,由本人垫付后,凭大学生本人的有效证件(代办的带代办人身份证)、病史资料、医疗费收据、明细账单等,向院校大学生医疗保障管理部门申请报销。 关于保障待遇:医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

四、大学生有医保吗?

大学生有医保的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。

大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡,用途如下:

1.目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

2.一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效),一般情况,此期间累计报销不超过500元。

3.卡里面实际上是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。

4.目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别,最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。

所以即便你不使用医保卡,用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险,从而获得你的卡号,一样可以报销规定比例的医药费。

5.报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。

6.我们参加的医疗保险的首诊医院是我们校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病自己先付钱(也不能刷卡),然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。

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