酒精性心肌病如何治疗？酒精性心肌病戒酒后能恢复吗？

北流生活

2023-04-26 13:46:51

酒精性心肌病的治疗主要针对以下几个方面：

1、病因治疗：酒精性心肌病是指长期饮酒，造成对心肌细胞造成损伤产生的心肌病。病因主要是酒精对心肌细胞的长期损伤，因此对于酒精性心肌病的患者，戒酒是非常关键性的病因治疗，避免进一步喝酒后造成心肌细胞进一步损伤;

2、针对心肌病的治疗：酒精性心肌病患者存在心脏扩大，有些患者以左心扩大为主，也就是以左心室、左心房扩大为主，很多患者通常出现全心扩大。心脏扩大会造成心功能明显下降，特别是收缩功能明显下降，收缩功能提示的是心脏的泵血功能。当EF值明显下降时，提示收缩功能明显下降，会导致心输出量下降。因此对于酒精性心肌病患者而言，如果存在全心扩大，通常要进行内重构治疗和改善心功能治疗。内重构治疗需要使用RAAS抑制剂，也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂，包括ACEI、ARB，如贝那普利、培哚普利、厄贝沙坦、缬沙坦等，还有沙库巴曲缬沙坦等，可以起到内重构的作用。心衰治疗里常用药物是β受体阻滞剂，包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，可以抑制交感神经兴奋，对于存在心衰的患者远期预后非常有效。

总之，酒精性心肌病的治疗方案主要是针对病因的治疗，即戒酒，以及心肌病治疗，包括内重构治疗和抗心衰治疗。

酒精性心肌病戒酒后能恢复吗

酒精性心肌病在早期治疗，戒酒的情况下有康复可能。

酒精性心肌病也称作酒精中毒性心肌病，乙醇中毒性心肌病，是一种由于长期嗜酒导致的心脏疾病，通常以心脏扩大、心律失常、充血性心力衰竭为主要特征，多见于30～55岁的男性。酒精性心肌病起病隐匿，早期多无症状和体征，后期临床表现类似扩张型心肌病，可出现心脏扩大、心悸、胸闷、疲乏无力、呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、下肢水肿、房颤、房扑、房性早搏、胸痛、血压改变等。

酒精性心肌病的治疗包括戒酒、休息、治疗心力衰竭和心律失常、补充维生素以及加强营养支持治疗，早期诊断和彻底戒酒是决定预后的关键所在。有研究显示，酒精性心肌病早期或亚临床型的进程是可以逆转的。早期诊断或发现亚临床型酒精性心肌病，在彻底戒酒并采取积极对症支持治疗后，能有效地逆转甚至康复。但重症晚期的酒精性心肌病患者，即使戒酒，其预后也较差。