如果患者单纯心房肥大,即通过心脏彩超发现了患者心房增大,往往很多患者没有明显的临床症状和临床表现。但是在临床上发现患者心房增大往往是一些疾病的原因,这时候患者就会呈现出不同的临床表现。
1、高血压:会引起心房的增大,特别是左房的增大。患者会有高血压相关的临床表现,比如血压高时出现头疼、头晕,还有非特异性的表现,如心慌、胸闷、气短等,这时进行高血压相关检测,会发现患者血压升高。而且血压升高时间越长,长期的高压状态会引起心脏结构的改变。往往在很多高血压的患者进行心脏超声检查,会发现患者左房增大;
2、风湿性心脏病:风湿性心脏病通常既往都会有风湿热的病史,其特点是“舔过关节,咬住心脏”,长期会对心脏造成影响。最常受累的瓣膜是二尖瓣,二尖瓣狭窄往往会引起患者出现左房增大。二尖瓣狭窄的患者可能出现心功能不全的表现,特别是左心衰的表现。左心衰竭时,患者肺淤血,会出现咳嗽咳痰、胸闷气短,甚至于二尖瓣面容。
所以总的来说,单纯的左房增大,患者没有明显的症状,但是对于由基础疾病引起的左房增大,患者可能会呈现出不同的临床表现。
心房肥大怎么治疗
心房肥大的治疗关键是要找到导致心房肥大的原因,积极治疗原发疾病。最早发现心房肥大有可能是心电图的描述,也有可能是超声心动图的描述。有时心电图描述为心房肥大,并不一定真的是心房内径的扩大,需要心脏超声进一步来证实。如果超声心动图证实了心房确实肥大,还需要进一步明确心房肥大的原因,确定是先天性心房肥大,还是慢性心肌缺血、瓣膜病变导致的心房肥大。常见的心房肥大原因有扩张性的心肌病、缺血性心肌病、肺源性心脏病、高血压性心脏病、病毒性心肌炎后遗症等,这都需要积极治疗原发病。如果心房肥大又合并房扑和房颤,还需要额外抗凝治疗和稳定心率的药物治疗。