“日常生活中避免进食富含嘌呤的食物是控制高尿酸血症和痛风的基础。”湛江中心人民医院临床营养科副主任医师李新梅表示,高尿酸血症/痛风患者日常应建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤食物,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。
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建立良好的饮食习惯
低嘌呤、低脂肪和低盐饮食
高尿酸血症/痛风是我国日趋递增的常见代谢性疾病,是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与痛风密切相关,并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
对于高尿酸血症/痛风患者,进食要定时定量或少食多餐,饮食均衡,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类;提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食,并尽量进食新鲜肉类。
烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡;使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。
另外,无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,高尿酸血症/痛风患者每日饮水总量为2-3L,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。可选择小分子弱碱性水。研究提示,饮用柠檬水(如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中)有助于降尿酸。同时要注意规律作息,规律运动,禁烟酒。
同时还应保持健康体重,超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。对于出现糖尿病、高血压、肾损伤和心血管疾病等并发症的患者,建议配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊,以免延误病情。
对高尿酸血症/痛风患者的饮食建议
◆建议避免的食物:
1、应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
2、对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。
3、经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,患者不宜食用。
◆不宜多食的食物:
1、不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
2、不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
◆建议选择的食物:
1、脱脂或低脂乳类及其制品,每日300mL。
2、足量的新鲜蔬菜,每日应达500g或更多。绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。
3、鼓励摄入低GI的谷类食物。
4、适当进食水果,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
5、痛风患者食用动物性食品时,建议选择白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等),以瘦肉为主,如鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。每日肉类摄入量不宜超过100g。