新疆医保门诊报销新规定 乌鲁木齐异地就医使用医保直接结算流程

第一经济网
2023-03-20 08:19:30

新疆医保门诊报销新规定2023年最新消息是什么?

新疆医保门诊报销比例、起付线和封顶线都是根据就诊的医疗机构级别而有所差别,具体如下:

【1】报销比例:一级医疗机构,在职人员报销比例75%,退休人员报销比例80%;二级医疗机构,在职人员报销比例65%,退休人员报销比例70%;三级医疗机构,在职人员报销比例55%,退休人员报销比例60%。

【2】起付线和封顶线:一级医疗机构首次报销起付线为20元,第二次以后为10元,单次封顶线为200元;二级医疗机构首次报销起付线为40元,第二次以后起付线为20元,单次封顶线为400元;三级医疗机构首次报销起付线为90元,第二次以后起付线为45元,单次封顶线为900元。年度累计所有的报销封顶线为3000元。

可以申请异地就医结算的人群

异地安置退休人员

退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员

异地长期居住人员

在异地居住生活,且符合参保地规定的人员

常驻异地工作人员

在异地居住生活,且符合参保地规定的人员

异地转诊人员

当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。

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