保险公司拒赔的几种情况有哪些？保险公司拒赔后怎么办？
科极网
2023-04-25 16:04:36
保险公司拒赔的几种情况有哪些
1.隐瞒健康告知。在投保时，需要填写一份被保险人的健康告知。如果在这过程中存在隐瞒，且被保险公司调查出来了;或者是因为隐瞒导致了保险事故，保险公司就会以此为理由，拒绝理赔。
2.不在理赔范围内。每个保险产品都有它的保障范围，如果发生的风险不属于其保障范围，保险公司自然不会进行赔付，因为不符合理赔条件。
3.理赔材料不齐全。通常发生理赔事件后，需要第一时间报案，这时候保险公司会告知需要准备什么理赔材料，如果被保险人没有提提交完整的材料，出现了遗落，保险公司也会拒绝理赔。但如果能及时补齐，保险公司则会进行理赔。
4.骗保行为。如果投保人/被保险人有骗保行为，比如制造假病历、假证明等，保险公司自然也不会赔付。
保险公司拒赔后怎么办
保险公司不赔偿可以、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。
根据相关法律规定，保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
起诉保险公司需要的材料有如下：
第一是原告的相关资料;
第二是被告公司的相关资料，如其组织机构代码证复印件和相关工商资料的复印件;
第三则是关于与保险公司的纠纷相关的证据材料，当然不能伪造证据;最后还需要准备专业的起诉状。
保险监督管理机构依照本法和国务院规定的职责，遵循依法、公开、公正的原则，对保险业实施监督管理，维护保险市场秩序，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。
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