小三阳病毒多少算高?小三阳可以治愈吗?

北流生活
2023-04-14 09:40:47

乙肝患者常常表现为小三阳,就是乙肝5项里面1、4、5项阳性,表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。通常来讲,小三阳的患者一般病毒量比较少,病毒复制的活跃程度比较低,但是具体来看,还要根据HBV-DNA,就是乙肝病毒复制的载量来评估。通常来讲,HBV-DNA表示的是乙肝病毒的核酸定量,在高的水平,一般在6次方以上,6次方、7次方、8次方、9次方,甚至10次方,代表着乙肝病毒复制活跃,乙肝病毒的载量大,对患者远期的危害大。

中度的HBV-DNA水平,就是在5次方或者6次方,这个水平是中度的病毒复制,低于5次方或者4次方、3次方、2次方,一般表示病毒是低水平复制。但是病毒复制的水平与肝脏受损的程度往往不成正比,评价患者肝脏病情严重的程度,还要结合患者肝功能的检查以及影像学的检查,包括肝脏的彩超、肝脏的CT来综合判断。如果患者既有病毒复制,又有肝脏受损,要积极地抗病毒治疗,并且进行适当的保肝治疗。

小三阳可以治愈吗

小三阳是慢性乙肝病毒感染一种,可达到临床治愈水平,但无法完全根除。此类感染者在乙肝病毒免疫学检查时可表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均呈阳性,称为小三阳。建议患者及时进行乙肝病毒DNA检测,确定病情程度。

对于小三阳的传染性,应进行乙肝病毒DNA检测,方可明确病毒的活跃性。阳性表示病毒复制活跃,需积极进行治疗。阴性则提示病毒被抑制,病情相对稳定,但仍具有一定的传染性。此时虽然存在小三阳,但患者肝功能无异常,可定期复诊观察。若已伴随明显临床症状,则需积极治疗。常用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗,还可应用注射用还原型谷胱甘肽、维生素E软胶囊、双环醇片等药物,保护肝细胞。

如果是从大三阳转为小三阳,则说明乙肝病毒在体内的复制已被抑制,病毒感染得到控制,患者的免疫功能逐渐恢复正常,病情正在逐渐康复。但小三阳的情况可能还会维持几年,需继续治疗直到各项指标趋于正常,无临床症状时方可在医生指导下停药,此时认为临床治愈。

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