邓州市卫生健康综合行政执法大队：阐释国家基本公共卫生服务项目 筑牢辖区居民安康环境

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病、严重精神障碍、肺结核患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展基本公共卫生服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

凡中华人民共和国公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为:

01：面向所有人群的公共卫生服务，如居民健康档案管理、健康教育、传染病及突发公共卫生事件报告和处理，以及卫生监督协管服务等。

02：面向特定年龄、性别人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。

03：面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、结核病患者健康管理等。

2009年开始实施国家基本公共卫生服务项目共有12项：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者(高血压和2型糖尿病)健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。

2022年新增国家基本公共卫生服务项目共有19项（部分项目仅在部分省份实施）：地方病防治、职业病防治、重大疾病与健康危害因素监测、人禽流感和SARS防控项目、鼠疫防治项目、国家卫生应急队伍运维保障、农村妇女两癌免费检查、基本避孕服务、贫困地区儿童营养改善项目管理、贫困地区新生儿疾病筛查项目管理、增补叶酸预防神经管缺陷、国家免费孕前优生健康检查、地中海贫血防控、食品安全标准跟踪评价、健康素养促进行动、国家随机抽查监督项目管理、医养结合与失能老年人评估指导、人口监测项目、卫生健康项目预算绩效管理。

其中12项重要的免费服务项目内容如下：

建立居民健康档案

对象：辖区内常住居民（包括居住半年以上非本地户籍居民）。

免费服务内容：建立居民健康档案（包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录)、使用和维护管理。

目的：让你和医生了解并掌握健康状况动态变化情况

2、健康教育

对象：辖区内常住居民。

免费服务内容：宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能》，免费开展个体化健康教育、发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询和举办健康教育知识讲座。

目的：提高居民保健意识，改变不健康生活方式，防病促健康。

3、预防接种

对象：辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。

免费服务内容：预防接种管理、预防接种（免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、A群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻腮风疫苗、A+C流脑疫苗、白破疫苗等）和疑似预防接种异常反应处置。

目的：让受种者获得免疫力，预防和控制特定传染病发生和流行。

4、儿童健康管理

对象：辖区内常住0~6岁儿童。

免费服务内容：提供1次新生儿家庭访视、1次新生儿满月健康管理、8次婴幼儿健康管理（3、6、8、12、18、24、30、36月龄）和3次学龄前儿童健康管理（4~6岁每年一次）服务内容包括对婴幼儿和学龄前儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估、口腔保健、中医保健，进行科学喂养（合理膳食）、意外伤害预防及儿童常见疾病等健康指导。含6次免费血常规或血红蛋白检测（6~8月龄、18月龄、30月龄、4岁、5岁、6岁）、3次视力筛查（4岁、5岁、6岁）及4次听力筛查（6、12、24、36月龄）等。

目的：促进孩子健康成长，减少疾病发生，及早发现诊治疾病。

基本公卫服务宣传员朱医生

5、孕产妇健康管理

对象：辖区内常住的孕产妇。

免费服务内容：孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查，开展健康状况评估；孕16~20周、21~24周免费随访（免费随访项目包括：测体重、血压、宫高、腹围、听胎心、化验血常规和尿常规、询问一般情况，给予健康指导），并录入产检信息；28~36周、37~40周免费随访（给予促进自然分娩、母乳喂养及孕期并发症、合并症预防指导），并录入信息；孕前三个月和孕后三个月免费发放叶酸；产后28天内到产妇家中进行产后访视，进行母乳喂养和新生儿护理指导；产后42天健康检查，通过询问、观察及检查等对产妇是否已恢复进行评估，并进行心理保健、预防生殖道感染、产妇和婴幼营养等方面的指导。

目的：评估孕产妇和胎儿健康，进行孕产期保健和婴儿护理。

6、老年人健康管理

对象：辖区内65岁及以上常住居民。

免费服务内容：每年免费提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）、辅助检查（包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、心电图和腹部B超等）和健康指导。

目的：帮助老年人预防疾病，对异常健康状况早发现、早诊治。

7、慢性病患者健康管理

对象：辖区内35岁及以上常住居民中，原发性高血压患者和2型糖尿病患者。

免费服务内容：筛查、随访评估、分类干预与健康体检。高血压：每年提供至少4次面对面随访，1次较全面的体检（包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查），并对口腔、视力、听力和运动功能进行判断。2型糖尿病：每年提供4次免费空腹血糖检测和至少4次面对面随访，1次较全面的体检（包括：体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、足背动脉搏动、腹部等常规体格检查），并对口腔、视力、听力和运动功能进行判断。

目的：帮助患者改变不健康生活方式，合理用药，控制病情，延缓疾病进展，减少并发症的发生，提高患者生活质量。

8、严重精神障碍患者管理

对象：辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等）。

免费服务内容：患者信息管理、随访评估并进行危险评估，根据患者危险性分级、精神症状是否消失、自制力是否完全恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况进行分类干预，每年进行1次健康体检（包括一般体格检查、血常规、转氨酶、血糖、心电图等）。

目的：对患者进行健康管理，控制病情发展，对患者和家属进行健康教育。

基本公卫服务宣传员朱医生

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9、肺结核患者管理

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对象：辖区内常住的确诊肺结核患者。

免费服务内容：筛查及推介转诊、入户随访、督导服药和随访管理、居住环境评估，对肺结核患者及家属进行结核病防治知识宣传教育等。

目的：帮助患者规范服药和按时复查，防止病情进展，提高患者生活质量。

10、中医药健康管理

对象：辖区内65岁及以上常住居民和0~36个月常住儿童。

免费服务内容：老人——每年提供一次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。儿童——进行中医药健康指导，包括中医饮食调养、起居活动指导，并传授摩腹、捏脊和按揉穴位的方法（6、12月龄摩腹、捏脊；18、24月龄按揉迎香穴、足三里；30、36月龄按揉四神聪穴）。

目的：对老人进行中医体质辨识和个性化中医指导，对儿童家长进行儿童中医调养及中医穴位按揉指导。

基本公卫服务宣传员朱医生

11、传染病和突发公共卫生事件报告和处理

对象：辖区内居民。

免费服务内容：传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告和处理，协助专业防治机构做好病人医疗救治和管理、传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药、宣传教育等。

目的：降低传染病和突发公共卫生事件对居民健康及社会生活的危害。

12、卫生计生监督协管

对象：辖区内居民。

免费服务内容：协助卫生监督执法机构开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等。

目的：及时发现各种卫生安全问题，消除健康隐患。（邓州市卫生健康综合行政执法大队宣）