保险公司拒赔的几种情况有哪些？ 保险拒赔怎么处理？
秦皇岛热线
2023-03-20 09:58:12
保险公司拒赔的几种情况有哪些?
1.隐瞒健康告知。在投保时，需要填写一份被保险人的健康告知。如果在这过程中存在隐瞒，且被保险公司调查出来了;或者是因为隐瞒导致了保险事故，保险公司就会以此为理由，拒绝理赔。
2.不在理赔范围内。每个保险产品都有它的保障范围，如果发生的风险不属于其保障范围，保险公司自然不会进行赔付，因为不符合理赔条件。
3.理赔材料不齐全。通常发生理赔事件后，需要第一时间报案，这时候保险公司会告知需要准备什么理赔材料，如果被保险人没有提提交完整的材料，出现了遗落，保险公司也会拒绝理赔。但如果能及时补齐，保险公司则会进行理赔。
4.骗保行为。如果投保人/被保险人有骗保行为，比如制造假病历、假证明等，保险公司自然也不会赔付。
总的来说，保险不是所有情况都可以赔付的，大家购买时要看清楚保险的保障范围，了解什么情况赔，什么情况不赔，另外也不要钻空子，出现骗保行为，还有投保时要如实进行健康告知，申请理赔的时候要提供完整的理赔材料。
保险拒赔怎么处理?
保险拒赔，要先了解清楚拒赔的理由，若仍有争议，可以拨打保险公司客服电话投诉，若是还无法得到解决，可以拨打保监会客服电话投诉，或者起诉到法院，让法院给出公正的判决。
通常保险公司根据合同条款细则履行赔付责任，投保时有年龄、职业、健康状况等限制，且合同会有约定等待期、免责情形，若不符合承保条件，或出险属于免责范围，拒赔是合理的，只能接受。
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