焦点日报:小叶医探 | 28岁妈妈割肝救女 “新肝”宝贝重获新生
大皖新闻讯 “小宝你要乖乖的,等我们来接你回家!”12月2日上午,在安医大一附院儿科重症监护病房(PICU)里,小彩虹(化名)的妈妈望着病床上正冲她吐舌头的宝贝,眼眶湿润了。这是她十天来第一次见到孩子。
【资料图】
这位28岁的妈妈不久前刚接受了肝脏移植手术,把自己接近四分之一的肝脏捐给了小彩虹,给了她第二次生命。而仅6月龄的小彩虹也是安徽省年龄最小的肝移植手术接受者。
12月2日上午,孙倍成(中)和患儿妈妈(右)在PICU看望小彩虹。
【危急】
“我们已经做好了最坏的打算”
小彩虹在出生11天的时候被诊断为先天性胆道闭锁,这是一种严重的肝胆系统疾病,由于肝脏在不断产生胆汁,如果不能及时排除,会导致胆汁淤积性肝炎,最后形成肝硬化肝衰竭,危及生命。
这个诊断,让整个家庭从迎接新生命的喜悦,瞬间坠入了冰冷的深渊。此后的日子,便是爸爸妈妈带着小彩虹辗转北京等地求医,却未寻得理想的治疗方案,而小彩虹的病情却每况愈下。
随着一天天长大,小彩虹皮肤越来越黄,由于肝腹水,肚子鼓胀得像塞了个皮球。6个月的小彩虹体重只有不到6千克,腹围却达到了80多厘米。
“其间,我们也做过很多检查,也知道那些数据指标代表着什么。”据小彩虹妈妈回忆,在入院前,小彩虹大量腹水,黄疸明显,呼吸困难,详细检查显示已经急性肝衰竭,肝脏明显硬化,生命垂危。“当时我们只想着能帮宝宝抽腹水,减轻一点她的痛苦,已经做好了最坏的打算,但是孙院长重新给了我们希望。”
【希望】
“得知我的肝能移植,挺开心的”
小彩虹妈妈口中的孙院长,正是为这次肝移植手术主刀的安医大一附院院长、肝胆外科主任医师孙倍成。而小彩虹的生命转机也就出现在今年11月。
在爸爸妈妈几乎陷入绝境的情况下,孙倍成告诉他们,肝移植是挽救生命的唯一选择。小儿肝移植供体有两种来源,一种是等待符合配型的肝脏捐献,一种是活体肝移植。短时间内获得合适的捐献肝脏机会渺茫,但小彩虹的病情已经不起等待。
术前,小彩虹的爸爸妈妈都去做了捐肝评估。“对于儿童肝移植来说,活体捐献的肝脏不宜过大。”孙倍成坦言,由于患儿妈妈相对较瘦,左肝比较小,更适合手术。
“得知我的肝能移植(给宝宝),挺开心的。”在听到孙倍成的这番话后,这位母亲心里没有对手术风险的恐惧,更多的是终于为女儿寻得一线希望的激动。
肝脏移植手术现场。
器官移植手术因其高难度被称为外科手术的巅峰,不仅是对医生技术的考验,也是对整个手术团队配合程度的严峻挑战。小彩虹只有6个月,肝病导致营养状况极差,而且动脉血管直径只有1毫米左右,对精细度的要求就好比在鸡蛋壳上做雕刻。
11月22日,小彩虹母女俩被推往手术间。由于小彩虹体温偏低,手术室的医护人员们特意升高了空调温度,给小彩虹准备了充气升温的气柱毯铺在手术床上。
“虽然此前我们未做过这么小年龄患儿的肝移植手术,但是我们在活体肝移植领域积累了很多经验,并且有多学科团队的配合。”孙倍成表示,手术团队术前针对小彩虹的情况进行了严密的讨论,做了充分的预案准备。“比如考虑到患儿动脉很细,我们术中及时采用了显微外科的动脉吻合方式。”
6个小时的手术,供肝切取、病肝切除、新肝吻合……细如发丝的缝线穿梭,细小的血管被一一连接。186.9g的肝脏从妈妈身上分离,植入到小彩虹的身体里。
“手术非常顺利!”孙倍成教授话音落下,手术室里的所有人都舒了口气。小彩虹被送往PICU进行继续治疗。
【新生】
“很多人说我很伟大,但我不觉得”
在25人的“小彩虹治疗沟通群”里,每天都会更新各项检查指标,肝胆外科、儿科、小儿外科、麻醉科、呼吸内科、医学影像科、输血科、药剂科等多学科专家与医护团队共同努力,为小彩虹的康复保驾护航。
清晨的第一缕阳光照进PICU,小彩虹的“临时妈妈”们早已开始了一天的忙碌。除了严密细致的治疗与护理,他们给予了这个小家伙更“暖心”的陪伴。曾经的“小黄人”已经变成了白里透红的大眼睛娃娃,大家都喜欢来逗逗她。医护人员平常会录一些小彩虹的视频发给爸爸妈妈。
患儿妈妈在PICU给宝宝喂奶。
“小宝,加油!你要乖乖的,等我们接你回家!”“祝小宝健康快乐,茁壮成长!”……写满祝福的卡片贴在小彩虹的床头,一字一句,是爸爸妈妈和全家人对小彩虹满满的爱。
“很多人说我很伟大,但我不觉得。”面对周围人“伟大”“无私”的称赞,这位母亲却显得十分平静。“作为她的妈妈,我觉得(捐献肝脏)是一件很正常的事情,就是我应该做的。”
12月1日,小彩虹的妈妈已经康复出院。12月2日上午,她在PICU终于又见到了女儿。“手术后,第一时间最让我开心的就是看到她肚子小了,可以给她买正常尺码的尿不湿了。”看到女儿各项指标一天天好转,腹水消失,黄疸逐渐消退,精神状态也慢慢恢复,其直言,是她和手术团队共同给了小彩虹第二次新生。
令人欣慰的是,孙倍成介绍,肝脏具有强大的再生功能,大概半年内,患儿妈妈的肝脏就可以恢复正常大小,不会影响日常生活。而等小彩虹慢慢长大,一切也都会恢复正常。“未来,医院将深耕儿童、活体肝移植等高精尖医疗技术,让更多终末期肝病患者在供肝短缺的困境中,获得生命新机。”
大皖新闻记者 叶晓 张婉馨
编辑 汪艳
























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