什么是腹直肌分离?
腹直肌分离情况多出现在孕晚期,随子宫不断增大,腹直肌会逐渐拉长,使两条腹直肌从腹白线即中间位置分开,呈现出分离状态,即腹直肌分离。妊娠期因激素水平变化以及子宫逐渐增大,导致腹壁肌肉牵拉延展,尤其以腹直肌为重。
腹直肌分离指双侧腹直肌在腹中线部分距离增大超过2cm,腹直肌分离可导致脊柱稳定性下降,进而导致腰酸背痛,还会增加盆底受压,导致盆底功能受损,诱发盆腔脏器脱垂。剖宫产手术也是腹直肌分离的主要诱因之一,手术中不可避免地需要人为分开两侧腹直肌,造成腹直肌的不可逆损伤。若术后患者未及时进行康复治疗,往往会造成较为严重、明显的腹直肌分离,在妊娠晚期和分娩后的妇女中十分常见。妊娠35周左右,腹直肌分离的发生率为100%,产后6个月仍有39%-70%的女性腹直肌无法复原。
腹直肌分离需要修复吗?
腹直肌分离是由于妊娠期增大的子宫造成的,大部分在产后可以自行恢复,腹直肌分离是否需要修复,需根据具体恢复情况而定,具体有如下几种情况:
1.腹直肌分离多见于产后女性。因为孕期随着子宫逐渐增大,腹壁承受压力增加,腹壁逐渐变得薄弱,白线两侧腹直肌松垮,两侧腹直肌间距变大,从而导致腹直肌分离。临床上当两侧腹直肌间的距离大于3cm时,则诊断为腹直肌分离。多数产妇在产后可自行恢复,无需修复。
2.有部分产妇由于营养不良、运动不当等原因,腹直肌分离状况一直未改善,必须进行修复。甚至有些患者还会出现腹壁疝,需要进行手术治疗,将两侧分离的腹直肌重新靠拢缝合。
腹直肌分离应给予重视,必要时应进行康复治疗。如果腹直肌长时间分离,并且未及时治疗,两侧腹直肌的间隙回逐渐被脂肪组织填充,不仅影响体形,还可能导致多种并发症。