全球速递！交了医保为什么报销不了？医保报销是怎么报销的？
北流生活
2023-06-27 09:26:59
【1】就医医院为非定点医疗机构，就医前建议查一下选择的医院是不是定点医疗机构。
【2】医保目录外，国家对医保方面有个目录，注明了哪些药品和检查医疗项目属于医保范围的。很多的营养类药品、美容治疗，一些非必要药品都不属于医保范围。
【3】未达到起付标准，门诊报销都是有起付线的，比如起付线是300元，但是你的医药费是250元，自然是无法报销的。
【4】超过最高支付限额，又叫做超过医保报销封顶线，其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限，比如规定一个人一年内最多报销1500元，报销完就只能等下年度了。
【5】医保断缴，城乡居民医保断缴后下年度无法报销，职工医保断缴后第二个月开始无法享受报销。
【6】已经报销过，比如用工伤保险已经报销过，那么就无法走医保再报销一次的。
医保报销是怎么报销的?
医保报销一般按照以下方式进行报销：
在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销，但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;
在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等，则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销，可直接在医院结算窗口进行报销结算。
需要注意的是，如果是异地就医的话，还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
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