对于冠心病患者,心率的最佳控制范围是55-60次/分,此心率可以有效拮抗交感的过度兴奋,改善患者的预后,同时可以降低心脏的负荷,有效缓解心绞痛,降低冠心病患者的死亡风险。对于老年人,心率可以适当放宽一些,可以放宽到75次/分以下。如果患者没有头晕、黑蒙这些现象,也建议心率控制得稍微低一点更好。
对于控制心率的药物,目前常用的β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔。如果患者的血压不允许,或者有β受体阻滞剂的禁忌,现在也有一种新药叫伊伐布雷定,也能有效控制患者的心率,能够保证心率在55-60次/分,也能够有效的改善患者远期预后。
最常见的冠心病的症状有哪些表现
冠心病是临床上较常见的心脏病之一,主要由于胆固醇或是其他血管杂质形成斑块聚集在血管里,导致冠脉狭窄或闭塞,从而引起心肌供血不足出现冠心病。其主要临床表现有以下几种。
1、心绞痛:是冠心病的典型症状,可能由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,前胸出现阵发性、压榨性疼痛,有时可以放射到背部或手臂。常在劳动或情绪激动时发生,通常在休息后就可缓解;
2、呼吸困难:冠心病常伴有呼吸困难,主要由于心肌供血不足的情况下,心肌收缩力下降,从而心排出量不能满足肺呼吸的需要,也会伴有肺循环或者体循环淤血。患者可表现为呼吸困难、气短,休息后可缓解;
3、胸部压迫感:当冠脉完全堵塞后,心肌严重缺血,进而引发心肌梗死,冠心病患者会感觉胸部有压迫感,同时伴有疼痛等症状;
4、眩晕、疲劳:患者可表现为头昏、 头重脚轻、疲劳甚至晕厥等症状。往往是由大脑缺血、缺氧导致的;
5、咳嗽:当患者出现心功能不全时,可导致肺部充血,进而可出现咳嗽有痰的症状,若是肺循环淤血严重时,甚至出现咳粉红色泡沫痰的症状。