健康体检医保可以报销吗？ 不可以使用医保报销的情况
第一经济网
2023-05-16 15:59:59
健康体检医保可以报销吗?
不可以。医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗，不管是健康体检，还是养生保健，都不属于治疗范畴，所以肯定不报。当然，除了健康体验不可使用医保报销之外。
以下几种情况也不可以使用医保报销：
【1】境外就医不报
医保是咱们国家的制度，所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。
【2】第三方责任不报
简单理解，就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。举个例子，交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方、民警方等。
【3】工伤事故不报
这是因为职工社保中包含工伤保险，因此一旦职工被认定为工伤事故，就可以申请工伤险报销，无需医保重复报销。
【4】公共卫生服务不报
简单理解，就是一些由政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。这些基本都是由国家支付，医保不报销。
【5】非医保目录不报
医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的，比如除了咱们都知道的“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录，分别是医保药品目录、医保诊疗项目目录和医疗服务设施目录，只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。
责任编辑：292
热点新闻
营业执照公示信息