焦点观察：中成药集采减轻患者负担
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国家药品集中带量采购改革拓展到中成药领域，通过以量换价，患者常用的中成药品费用负担将在很大程度上减轻，行业集中度也将进一步提高。
全国中成药联合采购办公室近日发布通知，明确将于近期开展全国中成药集中带量采购。据了解，此次全国中成药集中采购共涉及42种中成药，包括胶囊、滴丸、颗粒、片剂、软胶囊、注射液等剂型，涵盖肿瘤、心脑血管、骨科、眼科等治疗领域。这意味着国家药品集中带量采购改革拓展到中成药领域，通过以量换价，患者常用的中成药品费用负担将在很大程度上减轻，行业集中度也将进一步提高。
此前，中成药没有纳入国家药品集中带量采购，这是因为中成药分类和命名复杂，不少中成药都是独家生产，无法按照化药“进入集采均为非独家产品”的规则充分竞争。同时，不少中成药质量差别较大，往往产地不同，价格悬殊，产地之外的产品受欢迎程度锐减，价格比较更难进行。此外，更有部分消费属性的中成药品种主要销售渠道在院外市场，参与集采的积极性不高。
尽管如此，中成药仍然不是国家药品集采的“禁区”。国家医保局医药价格和招标采购司相关负责人明确表示，行业特点的特殊性不是虚高药价的避风港。通过带量采购，解决药品购销链条中量价脱钩、竞争不规范、带金销售等问题，是集采的重要意义之一。例如，由湖北牵头的19省份联盟中成药集采探索使用综合评分、品内竞争和品间竞争相结合破除围标、日均治疗费用最低增补中选机会等办法，取得了很好的效果，为全国中成药集采工作开展提供了经验。
从长远看，集中带量采购有利于中成药产业高质量发展。目前，多个地方都有中成药优势产业，但一哄而上也会导致无序发展，容易催生乱象。在此背景下，中成药集中招采能发挥“指挥棒”的作用，有利于实力雄厚、具有开拓和创新精神的企业脱颖而出，与此同时，集采降低了企业营销成本，有利于挤掉药品流通环节不合理“水分”，净化市场环境。随着集采工作不断深入，将进一步促进产业创新升级，对中医药行业的规范化发展、高质量发展具有深远影响。
总体而言，中成药集采常态化是必然趋势。不过与化药集采相比，中成药集采仍需出台更细致的规则，探索出更科学的模式，具体到品种降价幅度上，不应以降幅高低评判结果好坏。毕竟中成药集中带量采购的目的并不是拉平价格，也不是拉平生产企业的成本和利润，而是着力去除或减少在企业实际出厂价和终端销售价间不合理的虚高部分。（本文来源：经济日报 作者：吴佳佳）
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