心脏支架降价后使用情况如何，心脏支架真的是装在心脏支架，心脏支架为什么那么贵？

通过国家集中带量采购，冠脉支架价格从均价1.3万元降至700元左右。今年1月起，10种冠脉支架产品在医疗机构广泛应用。2021年1月1日“降价”支架首批在18个省区市落地实施，到今天已经实现全面覆盖。那么，心脏支架降价后使用情况如何呢?

在了解心脏支架降价后使用情况如何之前我们先来了解一下，什么是心脏支架，心脏支架长什么样的呢?心脏支架真的是“装在心脏里”吗?

心脏支架是心脏外科常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。一般用于冠心病患者的心血管治疗。所谓冠心病就是位于心脏上部的冠状血管，这些冠状动脉是心脏中的重要动脉，后果非常严重。

冠心病患者的血管因为胆固醇和脂肪的堆积而堵塞。堵塞严重会导致死亡。支架的基本功能是打开狭窄或堵塞的血管，恢复血流，恢复心脏的血液供应。

因为心脏支架会永久性的放置在血管内，所以要小，支撑血管，不会对人体造成副作用。可见它的技术和工艺要求很高，那么心脏支架是什么样子的呢?

心脏支架的外观是一个可扩展的网状金属管。支架壁约90-120微米薄，几乎和头发一样薄。虽然极薄，但足以支撑血管，防止血管再次回缩。支架打开后的大小和圆珠笔里的弹簧差不多。

心脏支架真的是“装在心脏里”吗?

心脏支架植入术是非常常规的手术，没有高风险。整个不需要全身麻醉，局部麻醉是根据切口进行的，这意味着病人在整个手术过程中是清醒的，甚至可以通过监视器屏幕看到他们心脏的搏动。

而心脏支架不是装在心脏里，而是装在冠状动脉里。很多不懂的人经常会想怎么把乐器放进心里。整个的手术过程可以概括为八个字：穿刺、造管、造影、支架扩张。

首先，医生会穿刺手腕或大腿动脉，开一个小口，放入空心管，建立一个通道，供后续导管进入。

然后放入较细的导管，注入造影剂，通过X光透视，可以从电脑屏幕上知道血管的粗细和方向，确定最终的堵塞，安装位置。

最后，未膨胀的支架通过手腕或大腿上的开口一点一点地输送到阻挡位置，然后像气球一样加压，支架也被打开，从而完成安装。

对此，首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松受访表示，“降价”支架落地实施一个月，患者、医生和医院各方均受益。

心脏支架降价后使用情况如何呢?

一般单次手术患者平均安装支架1.5个，十几个支架。据统计，到2016年，我国植入心脏支架的人数已达100万，主要患者为60岁以上的老年人。根据现在老龄化的上升趋势，未来对心脏支架的需求会增加。

支架小，但是价格高。目前单个心脏支架价格1.5万左右，进口支架2万左右。价格因医院而异。

目前市场上使用率较高的三家国产支架制造商分别是乐普， 北京上海，力普医疗的Micro Port和山东JWMS的吉威，进口支架的知名品牌是雅培， 美敦力， 美国，美敦力雅培等美国。

①患者：这次受益最大的是患者群体。首先经济负担有非常明显的下降;同时也提高了产品的质量层次，也就是常说的提高了产品档次;此外，也扩大了可及性。以前有一些患者因为经济负担选择保守治疗，现在就可以使用中选的高质量、价格合适的支架。

②医生：以前可能因为经济的原因跟患者沟通使用产品的时候要费点劲，现在产品价格降下来了，沟通成本大幅降低，所以医生也拥抱这一次改革。

③医院：从医院的角度，他们拿到了预付款，提高了现金流，各方都是受益的。

心血管疾病比癌症还要命，是中国人死亡的头号元凶。

据统计，我国每年有300万人死于心血管疾病，平均每10秒就有1人被它夺去生命。

《中国心血管病报告2019》显示：我国有3.3亿心血管病患者，其中冠心病1100万，肺原性心脏病500万……拿冠心病来说，就是心脏的冠状动脉管壁上，长出了粥样斑块。

粥样斑块中的脂肪太多，或者包裹斑块的膜变薄，斑块就会破裂，然后堵塞冠脉，导致心脏得不到血液供应，最终心肌细胞坏死。

而解决冠状动脉的狭窄或闭塞的方法就是冠状动脉介入术(也叫心脏支架手术)。

其中，心脏支架植入的治疗方式占比近90%，已是一个比较成熟的技术。

从2009年到2019年，中国冠心病手术量从23万例发展到超过100万例。如今，我国一年要用掉上百万个心脏支架。

对心血管急症患者来说，心脏支架的植入无疑是“救命神器”，让生命得到了延长。

那么，心脏支架手术到底要花多少钱?

其实医生的手术费用才几千块，主要贵在材料上。国产支架7000元左右，进口支架1.3万左右。

1.国内支架创新能力低，使得进口价格受制于人。中华医学会心血管病分会主任委员霍勇曾公开指出，我国自主知识产权的医疗器械产品偏少,大部分都只是在复制国外的技术。

尽管有一些局部或细节性的改进，但还没有一个整体上原创的产品。缪中荣则指出，受审批流程影响，创新产品出来后，却不能形成生产规模，尽快走向临床。

2.流通环节多，致使层层加价。清华大学研究指出，美国的医疗用品市场是直销模式，基本是从厂家到医院直接流通，而我国是代理模式,整体供应链层级较多，每个环节都需要获取自己的利润，结果必然就是产品到终端之后的价格很高。

中国价格协会的一项分析指出，支架等高端医疗器械价格昂贵，中间环节尤其多。从出厂或进口到医院销售给患者，平均加价2至3倍，其中支架是2.28倍。

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