夏季蛇类频繁出没 户外出行慎防被咬

记者从湛江中心人民医院了解到，近期该院收治了数起因随意把玩野生蛇类导致被咬伤中毒的患者，有的患者一度情况严重。湛江是毒蛇咬伤高发地区，今年以来，中心医急诊医学科就收治了蛇咬伤病人近百例。医生提醒，夏季是蛇类活跃期，市民在乡郊野外活动时要做好防护，不要逗引、把玩野生蛇类，如果不慎被咬，要科学处理，及时就医。

随意把玩野生蛇类 被咬伤中毒后果严重

最近，湛江中心人民医院接收了两例因随意把玩蛇而被咬伤中毒的患者。

(相关资料图)

在6月13日晚上，一名13岁李姓男童，在路边看到一条竹叶青幼蛇，觉得有趣就上前抓蛇把玩。玩蛇的过程中，不慎被竹叶青幼蛇咬伤手指头，后被紧急送至湛江中心人民医院。医生接诊后，迅速对男童伤口进行消毒，并进行足量抗五步蛇毒血清治疗。男童得到及时治疗后，于第二天早上顺利康复出院。

5月26日晚上，在吴川，一名重庆籍务工人员张大哥在工地附近的草丛，看见一条1米多长的银环蛇。由于张哥对蛇的品种不了解，以为这只是普通常见的无毒蛇，因此大胆上前，徒手抓蛇把玩，并且拍摄玩蛇的视频和照片。把玩期间，被手里的银环蛇冷不丁地咬了一口。工友见状，立马用绳子绑住手臂简单处理，并火速拨打120进行求救。随后，湛江市120指挥中心调度救护车，将张大哥送至湛江中心人民医院救治。

银环蛇是我国乃至亚洲最毒的毒蛇，只要1mg毫克的剂量就能使人死亡。医生对张大哥给予迅速、足量抗银环蛇毒血清治疗，但其还是出现肢体乏力、眼睑下垂、吞咽困难、神志模糊，随后出现呼吸衰竭，血氧急剧下降，全身发绀。医生又对其行气管插管术、呼吸机辅助呼吸。张大哥随后被送入急诊重症监护病房，进一步抢救及监护支持治疗，24小时后他的症状明显好转，之后予以拔除气管插管，后转至普通病房继续治疗，并于第三天早上顺利康复出院。

夏季蛇类常出没 乡郊野外要留意

湛江是毒蛇咬伤高发地区，记者从湛江中心人民医院了解到，今年以来，急诊医学科就收治了蛇咬伤病人近百例。

湛江中心人民医院急诊医学科郑盛杰主治医师介绍，每年4月—10月，天气湿热，是湛江地区蛇类活动的活跃时间。市民野外出行，尤其是在雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。被蛇咬多发于在田地里干农活或是夜里走路时，而湛江地区咬人的毒蛇里最常见的就是青竹蛇（民间多称呼叫“竹叶青蛇”）。

医生提醒，夏季蛇类出没频繁，市民在草丛、树林等户外活动时应尽量穿着长衣长裤，戴丛林帽，穿高帮靴子，涂抹带刺激性气味的风油精等，走路时应尽量发出响声，并用登山杖或者木棍敲击沿途的树木草丛；夜行时，应持手电筒照明。如被蛇咬伤，要尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体、颜色和花纹，条件允许下拍下蛇的照片，以帮助医生鉴别和使用有针对性的抗蛇毒血清。

万一被咬 不要惊慌

假如不小心被蛇咬到，千万不要惊慌，更不要奔跑去找寻“自制偏方和土办法”。因为跑得越快血液循环越快，这样会促使毒液快速向全身扩散，也错过了排毒的机会。此外，“自制偏方和土办法”敷伤口，也容易造成伤口的二次伤害和增加感染风险。

在毒蛇咬伤短时间内，大部分毒液没有被吸收，都留在伤口，做好扩伤排毒，可以排除大部分蛇毒，对以后的治疗有很大的意义。

郑盛杰医师介绍，蛇咬伤分为无毒蛇咬伤和毒蛇咬伤，对于无毒蛇咬伤我们需要做好伤口清洗和消毒，保持皮肤干洁，观察伤口情况变化，对于被咬伤口面积较大、较深入的患者，为了预防破伤风菌的感染，还是需要注射一下破伤风疫苗比较好。

如果是被毒蛇咬伤，需要立即进行排毒处理，伤者要立即坐下或卧下，此时可以用鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。

毒蛇咬伤以后，绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

绑扎好以后，用水清洗伤口，也可以用1:5000高猛酸钾溶液，冲洗伤口和伤口周围的皮肤，如果伤口内有毒牙残留，需要立即取出，然后进行扩伤排毒处理，方法是用锋利的小刀或其他利器，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20—30分钟。此扩伤排毒方法为野外条件不足情况下的紧急措施，建议专业人员指导下或到就近的医院完成伤口的处置。

做好排毒工作以后，经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院, 到达医疗单位后，尽快进行抗蛇毒血清注射，严重者需要住院治疗。