1.1血压计的选择:
推荐使用符合国际标准(BHS 和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。
(资料图)
1.2操作程序规范:
关于家庭测压操作程序,目前无统一规范,美国心脏学会(AHA)、欧洲高血压学会(ESH)和日本高血压学会(JSH)都推荐每天测2次家庭血压,即晨间和晚间各测一次坐位血压。JSH指南对家庭测压的注意事项和要求作了较为详细的规定:早晨测压定在起床后1小时内,排空小便后,进早餐和服降压药前;晚间测压定在上床睡觉前。对于每回测压的重复次数,AHA要求重复3次、间隔至少1分钟。JSH要求每回至少测1次,但强调在尽可能长的时间内进行家庭测压。各国指南强调采用数天的测压平均值,ESH指南要求,对于初期评估和起始治疗的高血压患者,每天晨间和晚间各测2次血压,取7天的血压平均值;对于需要长期观察者,减少至每季度测1周血压。JSH规定,对于药物试验,在7天导入期中,至少测5天。对于血压得到良好控制的高血压患者,1周中至少测3天。对于需要改变治疗方案者,1周至少测5天。
家庭测压的所有数据,包括日期、时间、心率和血压,均需完整记录,并如实报告给主治医生。
1.3家庭自测血压注意事项:[6]
1. 选择方便的适合自己的血压计。
2. 测血压尽量选用同一姿势(如坐位)、同一环境(如未曾活动)、同一状态(如饭前、未服药)等,以便记录和对比。当然也可根据不同情况随时测量、随时记录。
3. 测血压前休息5一10分钟。
4. 可将服药前及服药后测量结果进行比较,掌握降压药的起效时间和作用时间。
5. 使用电子血压计应注意电池的电量,用电子血压计测量血压时,每次测量间隔不应过短(2一3分钟以上为宜),测量3次取其平均值。
6. 如使用水银柱血压计,需定期校正(一般半年一次);如使用电子血压,其测量结果与医院所测结果不一致,请携带电子血压计去找社区医院医生。
7. 表式血压计应注意指针的灵活性、指针能否迅速回到0位。
8. 测血压前30分钟内应禁止吸烟、禁饮热茶、咖啡。
9. 袖带松紧要合适,至少环臂1周。如上臂粗壮,袖带可适当续接。
10. 气囊的输气管和排气管不要压在动脉上。
11. 记录测量的血压值,掌握血压变化情况。
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1.4家庭血压正常值[2,7-8]
家庭血压的正常值尚未确定。JNC7、AHA和美国高血压学会推荐135/85mmHg为家庭测压值的正常上限,中国高血压指南(2005年修订版)也将此作为参考值。
[S2]