左侧口角抽搐叫面肌痉挛,面肌痉挛考虑是血管、神经交互压迫的结果。面神经在出颅的地方即根部,有一段没有髓鞘包绕,神经是裸露的,面神经上面搭有血管。
血管搭在上面之后,随着年纪的增长,到40-50岁之后,逐渐出现动脉粥样硬化,血管弹性减弱,搏动性的刺激就会引起面神经发出兴奋样的冲动,冲动传导在外面就会表现为面肌痉挛,即口角抽搐的情况。
这种情况,首先可以选择药物治疗,比如使用巴氯芬片、氯硝西泮片等药物来治疗抽搐,如果效果不好,可以选择肉毒毒素局部封闭进行治疗。如果效果还是不好,可以选择微血管减压术,找到质韧的血管,用Teflon棉垫将神经和血管隔开,可能会好转。
左边嘴角抽搐怎么办
左边嘴角抽搐需要考虑两种疾病:
1、面肌痉挛,这是比较常见的面部不自主运动性疾病,其病因尚不明确,大多数是局部肌肉不能控制的抽动感,患者常常会受其困扰,在精神紧张、情绪激动时容易加重,入睡后一般没有发作。
2、癫痫,如果只有口角抽搐而没有其它症状,有可能是症状性癫痫单纯部分性发作。这种时候需要完善头颅磁共振以及脑电图检查,明确患者颅内有无异常病变,脑电图有无尖波、棘波、尖慢波或者棘慢波,这些癫痫波如果均无异常需要考虑为不自主运动、面肌痉挛可能大,给予口服卡马西平或者硫必利能够减轻症状。
如果是有癫痫波或者脑内有器质性损害,就需要考虑为症状性癫痫,给予卡马西平、奥卡西平或者丙戊酸钠等抗癫痫治疗。
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