脑干反射的出现,主要提示脑干功能相对完好,但在部分病理情况下,脑干反射消失,则提示不同层面的脑干功能出现问题,比较常见的脑干反射包括以下几种:
1、睫肌反射:刺激患者同侧锁骨上区皮肤,可引起同侧瞳孔扩大,该反射如果出现问题,则病变可能已经累及患者肩膀水平;
2、眼轮匝肌反射:用手指放在患者眼轮匝肌旁,用叩诊锤叩击,出现眼轮匝肌收缩,则称之为眼轮匝肌反射阳性;
3、瞳孔对光反射:用手电筒或瞳孔笔照射患者瞳孔,可以观察到瞳孔缩小,该现象为瞳孔对光反射,当脑干功能衰竭或中脑水平出现严重问题时,则瞳孔对光反射消失;
4、眼心反射:压迫患者眼球后,可以观察到患者心率变慢,则为脑干与交感神经径路完整的重要提示;
5、掌颏反射:用断头竹签轻触患者手掌心,可以观察到下颏肌收缩,为掌颏反射。
脑干反射的临床意义
病情分析:脑干反射对于诊断脑干的损伤有着很重要的临床意义。脑干反射主要包括生理性反射和病理性反射。生理性反射主要包括眼心反射、角膜反射、瞳孔对光反射等8种反射。而病理性反射主要包括掌颏反射和角膜下颌反射。若出现病理性反射或者是出现生理性反射消失,可以判断脑干病变的具体部位,同时结合其他的检查判断脑干损伤的严重程度。
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