猩红热是什么症状?猩红热的临床表现是?

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2023-04-24 08:29:04

猩红热是什么症状

猩红热的常见症状有:发热、咽峡炎、皮疹等。

猩红热常见的症状有三个。第一是发热,猩红热的发热多半为持续性高热,体温有时可以达到四十度以上,伴有全身乏力等不舒服。第二是咽峡炎,病人可以出现咽痛、吞咽困难,局部可以出现肿胀、渗出以及颌下淋巴结肿大。第三是皮疹,猩红热的皮疹往往在发热的24小时内出现,出诊的顺序多半呈耳后、颈部,逐渐向前胸、背部、躯干、四肢,最后到达足底。猩红热典型的皮疹是均匀弥漫、充血性针尖样大小的丘疹。疹退后会出现脱屑,甚至蜕皮,糠状蜕皮等现象,严重的在临床上可以出现线性疹,口周苍白圈,可以出现草莓舌、杨梅舌等等。

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但发病多见于小儿,尤以5~15岁居多。

临床表现

潜伏期2~5天,也可少至1日,多至7日。

前驱期

大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到39℃~40℃,伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退,全身不适,恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿,并可有米粒大的红色斑疹或出血点,即黏膜内疹,一般先于皮疹而出现。

出疹期

皮疹为猩红热最重要的症状之一。多数自起病第1~2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后,颈底及上胸部开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。

病初起时,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著。2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍突起,称“杨梅舌”。

皮疹一般在48小时内达到高峰,2~4天可完全消失。重症者可持续5~7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结

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