“医生,这两天天气太干了,我这喉咙都干得哑掉了,你帮我开点药吧!”徐先生(化名)哑着个嗓子跟市红会医院的慈军主任医师诉苦道。
入秋后,秋风一起,杭城的热度瞬间降了下来,秋燥也伴随而来,天干物燥,耳鼻咽喉科门诊因为咽干声嘶来就诊的病人也明显多了起来,徐先生就是其中一位。
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“都一个多星期了,以前也有过,不过一两天就好了,这次都十多天了,也不见好。”
“这可不是随便吃点药就能解决的事情,我还是给你做个电子喉镜检查看看更放心。”
“电子喉镜?听起来好吓人,痛不痛的啊?”
慈军主任笑着安抚道:“我们科的电子喉镜是很细的软镜,一般小朋友都可以合作的,我想你肯定也可以!”听慈军主任这么一说,徐大哥悬着的心也瞬间放下来了。
经几分钟细致的电子喉镜检查后,徐大哥拿到了自己的喉镜报告:双侧声带息肉。“声带息肉是我们声带常见的良性病变,一般主要表现就是声音嘶哑,发音累等等症状。你这个息肉看上去还是比较大的,建议你还是手术切除。”做好解释工作后,慈军主任很快就将手术安排妥当,在内镜下顺利将息肉摘除。“回去好好休息,这两个星期尽量避免说话,到时候再来复诊下就好。”
声音嘶哑不当回事?警惕这些疾病!
慈军主任提醒,声音嘶哑在我们日常生活中很常见,一般的声音嘶哑都是用嗓不当或者用嗓过度引起的,如果时间超过一周声嘶还没有缓解,建议还是正规耳鼻咽喉科就诊,以排除其他病变的可能。
慈军主任医师日常门诊中
1.咽喉部急慢性炎症
急慢性喉炎可能会引起声音嘶哑,一般这类病人还会伴随咽干咽痛、咽部异物感等症状。急性起病后抗炎治疗症状大部分都会缓解。
2.声带良性病变
主要是声带上皮层和固有层的浅层发生的病变,这类大部分都是用嗓过度或者用嗓不当造成的,所以常见于一些所谓的“职业病”人群,比如教师、销售、歌手等等。主要类型包括:声带息肉、声带结节、声带任克氏间隙水肿、声带囊肿这几大类,一般声带良性病变早期可以通过改善用嗓习惯以及药物治疗缓解,但如果治疗2周后仍不消失,建议还是采取进一步手术等方式治疗。
3.喉部恶性肿瘤
耳鼻咽喉科令人闻风丧胆的喉癌,在其发生早期就可能以声音嘶哑为首发症状,喉癌主要分为声门型、声门上型和声门下型,而其中80%都为声门型,声门型喉癌首发症状就是声嘶,因此,如果声音嘶哑保守治疗超过2周仍没有缓解,建议一定要及时就诊,完善电子喉镜等相关检查,以排除喉部恶性肿瘤。
4.声带麻痹
部分声音嘶哑的病人在电子喉镜下可看到单侧或双侧声带呈现出“麻痹”的状态,即让病人发声时,声带无法正常开合,称为“声带麻痹”,这种情况常见于甲状腺恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤以及食道恶性肿瘤侵犯喉返神经,导致声带麻痹,病人表现出声音嘶哑或完全失声,严重会有饮水呛咳或呼吸困难等喉梗阻表现。
慈军主任医师最后总结道:声音嘶哑是日常生活中很常见的耳鼻咽喉科疾病,但是针对40岁以上、有长期抽烟、饮酒等不良生活习惯的患者,尤其是男性患者,或是讲话较多,用嗓不当的人,声音嘶哑超过2周的患者,建议还是完善相关检查,明确声音嘶哑的原因,以排除其他疾病。
作者:记者 杨威 通讯员 张弛 张媛